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Le modafinil est une substance Г©thyl N-Г©thylcarbamate qui augmente la concentration synaptique d'adГ©nosine et de noradrГ©naline par inhibition du rГ©cepteur ACH. Modafinil ne contient aucun ingrГ©dient pharmaceutique actif. Les effets commencent dans les 30 minutes suivant la prise et durent quelques heures. Pour les autres utilisations hors AMM, une revue Cochrane a conclu qu'il y avait des preuves limitГ©es que le modafinil peut amГ©liorer les performances chez les personnes atteintes de TDAH, de dГ©mence et de dГ©mence en fin de vie. Modafinil est un nom commercial pour Armodafinil (Nuvigil), qui a Г©tГ© approuvГ© par la FDA en 1998.

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Il a Г©tГ© initialement Г©tudiГ© comme un traitement potentiel pour les personnes souffrant de dГ©calage horaire, mais la recherche a Г©tГ© bloquГ©e par un manque apparent de rГ©sultats favorables. Les effets secondaires graves comprennent des hallucinations, des douleurs thoraciques, des battements cardiaques irrГ©guliers, des convulsions et le syndrome de Stevens-Johnson, ainsi que des risques accrus de suicide et de dГ©cГЁs. Le modafinil peut stimuler la dГ©charge des neurones au locus coeruleus et au corps mamillaire (les deux sont des structures contenant des neurones noradrГ©nergiques). On pense que le modafinil induit une potentialisation synaptique des synapses glutamatergiques et cholinergiques et peut Г©galement cibler d'autres systГЁmes de neurotransmetteurs, tels que le GABA, la noradrГ©naline et l'acГ©tylcholine. En mai 2018, la FDA a approuvГ© Provigil, un modafinil gГ©nГ©rique indien pour le traitement de la somnolence diurne excessive associГ©e Г  la narcolepsie chez les adultes.

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Le modafinil de marque et les versions à libération prolongée sont disponibles aux États-Unis sous forme de médicaments sur ordonnance. Outre le modafinil, il existe d'autres nouveaux nootropiques, ou médicaments qui peuvent avoir un effet sur la fonction cognitive. Le modafinil est un activateur cognitif, généralement pris par les personnes qui ont besoin de rester éveillées pendant la journée et qui souffrent de troubles du sommeil, et souvent à des fins professionnelles. Les comprimés de modafinil sont disponibles en ligne et peuvent être commandés sur certains sites Web de pharmacie. Comme de nombreux autres somnifères, le modafinil est un stimulant léger du SNC qui augmente l'éveil et les niveaux d'énergie chez le patient en influençant les neurotransmetteurs dopamine et norépinéphrine, généralement avec une durée d'action d'environ 12 heures.

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Les effets sont plus importants dans les zones du cerveau avec le plus grand nombre de sites rГ©cepteurs de l'acГ©tylcholine, comme le cortex et les ganglions de la base. En 1998, la Food and Drug Administration des Г‰tats-Unis a approuvГ© le Modafinil pour le traitement de la somnolence diurne excessive chez les adultes souffrant d'hypersomnie idiopathique. Le modulateur de coenzyme Modafinil, vendu entre autres sous le nom de marque Provigil, est un mГ©dicament stimulant du systГЁme nerveux central (SNC) utilisГ© pour traiter la somnolence due Г  la narcolepsie, les troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© et l'apnГ©e obstructive du sommeil. La recherche a identifiГ© le modafinil pour provoquer un changement de cerveau qui favorise l'Г©veil en stimulant la production de neurotransmetteurs tels que la dopamine, la noradrГ©naline et la sГ©rotonine. Modalert contient 100 mg de modafinil.

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On pense également que le modafinil bloque la dégradation de l'acétylcholine, un neurotransmetteur qui contribue à l'éveil. Il est disponible en tant que médicament générique. Le modafinil a été découvert pour la première fois par le neuroscientifique français Michel Jouvet et les laboratoires Lafon, qui n'est pas lié à la société pharmaceutique du même nom. Le modafinil peut interférer avec certains médicaments sur ordonnance, notamment les antidépresseurs (ISRS, ATC), les stimulants, les narcotiques, les antiépileptiques (carbamazépine, gabapentine), les tranquillisants, les antiarythmiques (propranolol, amiodarone), les antihistaminiques (bloquants H1, cétirizine), bêta-bloquants et médicaments contre la toux/rhume (pseudoéphédrine). Il est disponible en comprimés de 12,5, 25 et 50 mg, en comprimé à libération rapide de 120 mg et en comprimé à libération prolongée de 240 mg.

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Provigil est un nom de marque pour le modafinil. C'est un agent qui peut causer des problГЁmes de foie et des problГЁmes cardiaques. Le modafinil semble augmenter la vigilance mesurГ©e par les changements de comportement.

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Le modafinil peut ГЄtre utilisГ© pour le traitement "hors AMM" du trouble dГ©ficitaire de l'attention avec hyperactivitГ© (TDAH) et peut ГЄtre utile dans les cas de rГ©sistance acquise aux mГ©dicaments pour le TDAH tels que le mГ©thylphГ©nidate (Ritalin). Modafinil agit en amГ©liorant l'Г©veil et en diminuant la fatigue. Les effets secondaires possibles sont des nausГ©es, des Г©tourdissements, de l'anxiГ©tГ©, des maux d'estomac, des maux de tГЄte et des troubles du sommeil. L'ingrГ©dient actif du modafinil est la 1-(benzyl-1,3-dihydrobenzo[c][1,4]dioxin-6-yl)-2-(1H-imidazol-2-yl)Г©than-1-amine, qui peut ont trois centres chiraux et est nommГ© adrafinil racГ©mique. Ces mГ©dicaments sont utilisГ©s pour traiter la somnolence excessive causГ©e par la narcolepsie.

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Dans une rГ©cente revue Cochrane, il a Г©tГ© constatГ© que le modafinil pourrait jouer un rГґle bГ©nГ©fique dans le traitement du TDAH. Selon une revue systГ©matique et une mГ©ta-analyse de 2014, le modafinil est un mГ©dicament relativement sГ»r et efficace pour augmenter l'Г©veil et pour ses propriГ©tГ©s antiparkinsoniennes et neuroprotectrices chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson. Ils peuvent ГЄtre utilisГ©s chez les patients qui n'ont pas rГ©pondu au modafinil seul ou pour une somnolence intermittente de cause inconnue.

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Il est disponible sous forme de comprimГ©s, de gГ©lules et de sirop. Chacune de ces conditions peut ГЄtre caractГ©risГ©e par une somnolence excessive ou une rГ©duction de l'efficacitГ© du sommeil. Le modafinil est principalement mГ©tabolisГ© par le cytochrome P450 CYP1A2, mais le mГ©tabolisme du modafinil par l'enzyme du cytochrome P450 (CYP) CYP3A4 est limitГ©. La plupart des effets indГ©sirables rГ©sultant de cette interaction surviennent au cours des deux Г  trois premiГЁres semaines d'utilisation. Une analyse du modafinil pour le traitement du trouble du travail postГ© a rГ©vГ©lГ© qu'il Г©tait aussi efficace que les stimulants et que son utilisation avait de faibles taux d'abandon.

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Le mГ©dicament В« Modafinil В» est utilisГ© dans le traitement de la narcolepsie, du trouble du sommeil liГ© au travail postГ© (SWS) et de l'apnГ©e obstructive du sommeil (OSA). Si la cognition est Г©tudiГ©e, l'amГ©lioration s'avГЁre la plus importante sur les tГўches psychomotrices et liГ©es Г  la vitesse, et non sur la mГ©moire, l'attention ou les tГўches exГ©cutives. On pense que le modafinil agit principalement au niveau des lobes frontaux du cerveau, qui est le centre de l'attention, de la concentration et du jugement. L'allaitement doit ГЄtre Г©vitГ© pendant le traitement par le modafinil. Consultez votre mГ©decin et votre pharmacien pour toute interaction potentielle lors de la prise de Modafinil.

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Cet effet est intГ©ressant car l'ACh est connue pour stimuler la libГ©ration de dopamine par les neurones Г©pineux moyens du striatum. GГ©nГ©ralement, le profil d'effets secondaires du modafinil est similaire Г  celui d'autres stimulants. Il active les rГ©cepteurs et les canaux ioniques du cerveau impliquГ©s dans la libГ©ration de dopamine. Le modafinil n'a Г©tГ© approuvГ© que pour quelques conditions, et le modafinil en tant que stimulant n'est pas approuvГ© pour les personnes atteintes de trouble bipolaire, de psychose, d'Г©pilepsie ou de maladie coronarienne.

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Les deux Г©nantiomГЁres ont des niveaux variables d'efficacitГ© et d'effets secondaires. Si le mГ©dicament est pris avant le coucher, les effets peuvent durer jusqu'Г  12 heures aprГЁs une dose unique, bien que la posologie doive ГЄtre augmentГ©e Г  ce moment-lГ  pour Г©viter les effets indГ©sirables. C'est une substance contrГґlГ©e aux Г‰tats-Unis, dans la plupart des pays europГ©ens, en Australie et en Nouvelle-ZГ©lande. Le modafinil est un mГ©dicament stimulant gГ©nГ©ralement utilisГ© pour aider les personnes souffrant de somnolence excessive (narcolepsie).

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