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Le mГ©dicament est Г©galement prescrit pour traiter les cas de dГ©pression modГ©rГ©e Г  sГ©vГЁre lorsque les antidГ©presseurs sur ordonnance ne sont pas efficaces. Parmi les autres utilisations du modafinil, citons les pilotes de ligne de prГ©sГ©lection, les professeurs d'universitГ© et les aviateurs militaires qui doivent rester Г©veillГ©s pendant de longues pГ©riodes, ainsi que les personnes qui souhaitent maintenir une vigilance matinale lorsqu'elles ne sont pas en service. Il a Г©galement Г©tГ© suggГ©rГ© que le modafinil agit sur les rГ©cepteurs de la sГ©rotonine 2A, et si son efficacitГ© en tant qu'amplificateur cognitif repose sur des effets sur ces rГ©cepteurs, cela peut ГЄtre un facteur dans le profil du modafinil. Il semble aider une personne Г  rester alerte en augmentant le niveau de dopamine, qui rГ©gule les sensations de fatigue d'une personne. Г‰tant donnГ© que certaines personnes l'utilisent Г  des fins rГ©crГ©atives ou mГЄme d'amГ©lioration cognitive, certaines personnes peuvent choisir de s'approvisionner en modafinil via Internet ou auprГЁs de l'un des nouveaux "rГ©seaux de modafinil" en pleine croissance.

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Comme la forme générique de Modafinil est identique au médicament de marque, ils peuvent acheter par inadvertance une copie contrefaite ou fausse du modafinil, un médicament sur ordonnance. Développé par la société pharmaceutique française Lafon, le modafinil a été découvert dans les années 1970 par les neuroscientifiques français Michel Jouvet et Fernand Lafon. La dose doit toujours être de 100 mg ou la dose maximale autorisée par le médecin.

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Le modafinil est un modulateur du neurotransmetteur adГ©nosine, qui joue un rГґle essentiel dans le cycle veille-sommeil. La dose maximale recommandГ©e pour les adultes est de 400 mg trois fois par jour, tandis que la dose maximale pour les enfants entre 6 et 17 ans est de 400 mg deux fois par jour. Dans le cerveau, on pense que le mГ©dicament traverse la barriГЁre hГ©mato-encГ©phalique et augmente les niveaux de dopamine dans le cortex cГ©rГ©bral. En 1997, une Г©tude pharmaco-Г©pidГ©miologique sur l'utilisation des hypnotiques dans les cliniques psychiatriques ambulatoires a rГ©vГ©lГ© que 3,4 % des patients sous traitement par une benzodiazГ©pine prГ©sentaient des symptГґmes de sevrage, contre 0,6 % de ceux sous benzodiazГ©pine qui n'avaient jamais pris de stimulant du SNC. AprГЁs les recherches de Jouvet, le modafinil a Г©tГ© testГ© pour sa capacitГ© Г  stimuler le cerveau et Г  traiter les troubles du sommeil.

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Développé à l'origine par la société française Laboratoires Lafon et commercialisé sous le nom commercial Provigil, le modafinil est toujours fabriqué par la société française Shionogi & Co. D'autres utilisations sur ordonnance peuvent être pour le travail posté. Pour une expérience médicamenteuse confortable, augmentez la dose de 200 à 400 mg le deuxième jour, puis prenez 200 mg deux fois par jour. Il n'est pas indiqué pour une utilisation chez les personnes incapables de s'endormir ou de rester endormies, et n'est pas indiqué pour les personnes prenant un sédatif à courte durée d'action.

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On pense Г©galement qu'il augmente la synthГЁse de la noradrГ©naline dans le locus ceruleus (LC) et peut Г©galement amГ©liorer l'activitГ© GABA dans le LC et le noyau du raphГ© dorsal, mais ses effets sur ces systГЁmes de neurotransmetteurs ne sont pas cohГ©rents. Il est pris uniquement sur ordonnance. En 2003, le modafinil a Г©tГ© approuvГ© par la FDA pour le traitement de la somnolence diurne excessive causГ©e par la narcolepsie et l'hypersomnie idiopathique.

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Cependant, le modafinil semble amГ©liorer la mГ©moire de travail et l'attention, et peut Г©galement amГ©liorer la vigilance et le changement d'ensemble attentionnel. Il est Г©galement utilisГ© pour traiter les troubles du sommeil liГ©s au travail postГ©. Les patients ont montrГ© une amГ©lioration significative en termes de fonctionnement. Il est pris quotidiennement.

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Le modafinil n'est pas non plus sujet Г  abus Г  fortes doses, en raison de son effet relativement faible sur le systГЁme nerveux central. Le modafinil a Г©galement de faibles propriГ©tГ©s agonistes inverses, ce qui peut suggГ©rer qu'il a des effets anti-cataleptiques et d'amГ©lioration du sommeil. Le modafinil, ou d-amphГ©tamine, est l'un des stimulants les plus puissants qui s'est avГ©rГ© avoir des caractГ©ristiques Г  double action, grГўce Г  sa double action de stimulation du systГЁme nerveux central et d'inhibition du systГЁme nerveux pГ©riphГ©rique. De nombreux effets secondaires du modafinil sont de nature psychologique. Le modafinil semble agir en agissant sur la dopamine et en modulant les zones du cerveau impliquГ©es dans le cycle du sommeil.

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Il est mГ©tabolisГ© par une combinaison de CYP3A4 et CYP2D6. Le mГ©canisme d'action n'est pas connu avec prГ©cision. Il est disponible sans ordonnance. Le principal mГ©tabolite est l'acide 5-benzyloxazolidinecarboxylique, et les mГ©tabolites mineurs comprennent l'acide benzylique et le nor-modafinil. est disponible sur ordonnance aux Г‰tats-Unis pour une utilisation dans le traitement de la somnolence liГ©e au quart de travail.

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Le modafinil, comme la cafГ©ine, est une bipyridine, un produit chimique synthГ©tique prГ©sent dans un certain nombre d'autres substances. Le modafinil stimule le SNC, augmentant la production de dopamine et de noradrГ©naline, entraГ®nant des amГ©liorations de l'attention et de l'Г©veil. Le modafinil est Г©galement disponible dans un mГ©lange racГ©mique composГ© de quantitГ©s Г©gales de R-modafinil et de S-modafinil. Le modafinil peut Г©galement interagir avec d'autres mГ©dicaments, notamment les suivants : FabriquГ© par Actelion, le nom chimique de la substance est N-mГ©thyl-delta 9-tГ©trahydrocannabinol, ou 9-mГ©thyl-11-nor-9-carboxy-tГ©trahydrocannabinol.

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Le modafinil subit un mГ©tabolisme hГ©patique important, ce qui se traduit par un certain nombre de mГ©tabolites diffГ©rents (NHDO, alpidem, RO-alpidem). Le modafinil s'est avГ©rГ© produire de fortes augmentations des niveaux corticaux et striataux de dopamine et de sГ©rotonine, respectivement, et a Г©galement un certain effet sur l'excitabilitГ© du gyrus cingulaire. Chimiquement, le modafinil est un composГ© nootropique de la classe [2-(diphГ©nylmГ©thyl)benzofurane] des composГ©s organiques. Bien que le modafinil puisse ГЄtre pris par voie orale, aucune Г©tude n'a Г©tГ© menГ©e sur les effets des injections intramusculaires.

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Le modafinil peut ГЄtre utilisГ© pour augmenter l'Г©veil chez les personnes souffrant d'autres causes de somnolence (par exemple, la dГ©pression, les mГ©dicaments), et il peut Г©galement ГЄtre utilisГ© chez les personnes qui rГ©sistent au traitement avec d'autres mГ©dicaments. Il doit ГЄtre pris au moins deux heures avant le coucher. Le mГ©dicament a Г©tГ© largement utilisГ© pour la narcolepsie depuis 1985. Les utilisateurs de modafinil peuvent Г©prouver un high initial, suivi d'un plateau d'environ huit heures, puis d'une lente diminution de la vigilance et d'une rГ©duction de la volontГ© de continuer. Ils ont notГ© que "cette action d'Г©veil sГ©lective du modafinil indique qu'il peut avoir une action spГ©cifique sur les systГЁmes dopaminergiques modulateurs du sommeil".

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Une revue Cochrane de six Г©tudes a conclu que le modafinil peut ГЄtre efficace dans le traitement de la somnolence excessive chez les personnes atteintes de narcolepsie, l'effet le plus important Г©tant observГ© avec la dose recommandГ©e de 200 mg. Au lieu de cela, il a Г©tГ© utilisГ© pour tester sa capacitГ© Г  amГ©liorer l'Г©veil. Cependant, les directives de l'American Society of Health System Pharmacists (ASHP) dГ©conseillent la distribution de modafinil sans ordonnance en raison de preuves insuffisantes d'efficacitГ© ou de sГ©curitГ©.